Безопасная стоматология: Профилактика и контроль инфекций

Меры по профилактике и контролю инфекций имеют первостепенное значение для безопасной стоматологии. Для пациентов безопасность стоматологии, конечно же, является важнейшим условием доверия к ней и спокойного проведения процедур. Будь то чистка зубов, удаление зуба или любая другая стоматологическая услуга, стоматолог должен обслуживать пациента по самым высоким стандартам гигиены.

В Грузии существует ряд правовых норм и обязательство иметь медицинские протоколы, которые регулируют вопросы безопасного ведения стоматологической деятельности. Среди них – приказ министра труда, здравоохранения и социальной защиты Грузии от 19 марта 2002 года № 64/Н об улучшении лечебно-профилактической дезинфекционной деятельности в стране. Также существует надзорный орган в этой области – Агентство по регулированию медицинской и фармацевтической деятельности. Существует также технический регламент медицинской деятельности с повышенным риском, который распространяется и на стоматологическую деятельность.

Важность дезинфекции и стерилизации

Во время стоматологических консультаций или услуг существует риск передачи инфекции от пациента к пациенту, от пациента к медицинскому персоналу и от персонала к пациенту. Кроме того, в мире наблюдается значительный рост хронических вирусных патологий. Пропорционально указанному росту, безопасная стоматология требует внедрения все более современных безопасных технологий. Это необходимое условие для обеспечения чистоты и гигиены в стоматологической клинике. Для этого мы применяем дезинфекцию и стерилизацию, как в профилактических, так и в противоэпидемических целях.

Стандарты безопасности в стоматологической практике включают в себя следующие вопросы:

1. Вакцинация обслуживающего персонала;
2. Очистка-дезинфекция поверхностей окружающей среды;
3. Дезинфекция и стерилизация инструментов;
4. Безопасные методы инъекций;
5. Безопасность работы с острыми предметами;
6. Использование средств индивидуальной защиты;
7. Гигиена рук;
8. Обработка медицинских отходов;
9. Постэкспозиционное поведение и другие.

Ниже мы рассмотрим некоторые ключевые вопросы, но имейте в виду, что этот обзор не является исчерпывающим и не включает в себя всего. В безопасной стоматологии вы обязательно найдете подробные протоколы по технике безопасности.

Вакцинация обслуживающего персонала

В 2023 году в соответствующие правила было внесено важное изменение, согласно которому:
Персонал, работающий в учреждении – врач/ассистент/медсестра, а также персонал, занятый стерилизацией и дезинфекцией, сбором/сборкой/удалением медицинских отходов, должен иметь профилактическую иммунизацию против гепатита B в порядке и с периодичностью, установленными законом.

Отмечается, что все стоматологи и лица, участвующие в этой деятельности, должны быть привиты от гепатита B.

А для гепатита С скрининг персонала обязателен дважды в год.

Очистка-дезинфекция поверхностей в помещениях

В стоматологической клинике полы, стены и рабочие поверхности должны быть простыми в уходе и устойчивыми к воздействию жидкостей, химикатов и дезинфицирующих средств. Поверхности стен и пола стерилизационной комнаты должны быть устойчивы к мытью и дезинфекции.

Стерилизация-дезинфекция инструментов

Поверхности и стоматологическое оборудование многократно дезинфицируются с помощью соответствующих дезинфицирующих средств.

Для обеспечения надлежащего режима и учета дезинфекции и стерилизации в стоматологической клинике должно быть стерилизационное отделение, где производится дезинфекция/стерилизация инструментов/медицинских изделий.

Стоматологическая клиника должна выбрать одного человека, который будет отвечать за стерилизацию/дезинфекцию инструментов/медицинских предметов. Стерилизация должна быть разделена на “грязную”, или дезинфекционную, “чистую”, или упаковочную, и “стерильную” зоны. При стерилизации важно, чтобы чистые и грязные предметы двигались в одном направлении, не пересекаясь.

После каждого использования бутылочки и эжекторы стерилизуются. Кроме того, для обеспечения инфекционной безопасности проводится дезинфекция вентиляционных труб и систем.

Этапы дезинфекции, стерилизации:

1. Сортировка инструментов.
Начните с первичной очистки, используя как ультразвуковые приборы, так и ручную мойку. Инструменты погружаются в 1%-ный раствор для промывки Gigazim.
3. Опустите инструменты в проточную воду и очистите их.
4. Помещение инструментов в 1% дезинфицирующий раствор Gigacept AF.
Промойте и высушите инструменты под проточной водой.
6. Составление и упаковка инструментов.
7. Поместите в автоклав и стерилизуйте при температуре 134 градуса.
8. Датировка и помещение в сухой шкаф.

Если инструмент деликатный или не может быть стерилизован в автоклаве, также проводится холодная химическая дезинфекция и стерилизация высокого уровня. Сухие инструменты помещаются в 2%-ный раствор Gigasept PEARL.

Безопасность работы с острыми предметами

Контейнеры для отходов, включая контейнеры для острых предметов, не должны быть заполнены более чем на три четверти.

На месте образования отходов, в учреждениях, оказывающих медицинские услуги, отходы должны сортироваться и утилизироваться в специальные контейнеры для неопасных (обычных медицинских отходов), инфекционных отходов и острых предметов. Эта система известна как “система трех контейнеров”.

Использование средств индивидуальной защиты

Персонал, занятый на каждом этапе обращения с медицинскими отходами в безопасной стоматологии, должен быть оснащен перчатками и средствами индивидуальной защиты (маска, одноразовые перчатки/сельскохозяйственные перчатки, специальная одежда, специальный фартук, безопасные защитные очки/защитная маска, непромокаемая закрытая обувь и т.д.).

Следует отметить, что Агентство по регулированию медицинской и фармацевтической деятельности проводит очень подробные и тщательные проверки стоматологических клиник и использует достаточно высокие стандарты. В связи с последними изменениями в законодательстве соблюдение определенных правил стало обязательным для стоматологических клиник. Несоблюдение этих требований может привести к закрытию практики.

резюме

В стоматологической клинике Richter мы понимаем, как важно, чтобы пациенты были в безопасности и знали о соблюдении стандартов клиники. Мы прошли проверку надзорного органа, получили соответствующий подтверждающий документ и постоянно следим за всеми новостями. Благодаря строгому соблюдению правил дезинфекции, вы можете безопасно получить любую стоматологическую услугу, начиная от решения такой распространенной проблемы, как кариес, и заканчивая сложными стоматологическими и хирургическими операциями.