אובדן שיניים יכול לקרות מסיבות רבות ובכל גיל. אבל הסטטיסטיקה מראה שרק אחוז קטן מהאנשים הולכים לרופא כדי לפתור בעיה זו.
רוב האנשים הולכים לרופא השיניים רק כאשר הם לא יכולים לשאת את הכאב עקב נזק לשיניים. לעתים קרובות סיפור כזה מסתיים בעקירת שיניים , וזה מאוד מצער.
מצד אחד ישנם גורמים מרתיעים כמו חוויות שיניים שליליות בעבר, פחד מכאבים ואי נוחות, עלות טיפול גבוהה וכו’.
בגלל זה, אנשים לפעמים דוחים את ייעוץ השיניים לרגע האחרון.
המוקד העיקרי של רפואת השיניים המודרנית הוא שימור השיניים של האדם עצמו, אך בגיל 15-40 שנים, 60% מהאנשים עוברים לפחות שן אחת. (“שכיחות ועוצמת פגמים ועיוותים משניים של המשנן בקבוצת הגיל של 15-40 שנים.” (חדשות רפואיות גאורגיות)
במאמר זה תלמדו עובדות מוכחות מדעית על הסיבות לאובדן שיניים ועל הסיכונים הקשורים לאובדן שיניים.
זה יכול להיות ראשוני כאשר נבט השן לא נוצר בהתחלה ולא חלב ולא שיניים קבועות בקעו.
היעדר שן נקרא אדנטיה. בנוסף לאדנטיה ראשונית, ישנה אדנטיה משנית – אובדן שיניים עקב עששת, פולטיס, טראומה, מחלות חניכיים, שימוש בטבק וכו’.
מדענים ורופאים מזהים את הבעיות הבאות המתעוררות לאחר אובדן שיניים:
חלוקה לא אחידה של עומס לעיסה על השיניים, הפרה של חסימה.
לאחר הסרת שן, השיניים השכנות מתחילות לעבור לכיוון הריק. סידור המשנן משתנה, השיניים עומסות יתר על המידה עקב פיזור לא אחיד של עומס הלעיסה. כתוצאה מכך מופיעה בעיה בשרירי הלעיסה – עווית, כאבי ראש ושחיקה בשיניים.
נטיית השיניים לכיוון החלל שיוצרת השן העקירה (תופעת חודון) תורמת להיווצרות כיס חניכיים – היחלשות של מבנה ההתקשרות של השן לעיסה, שמתחילה בדלקת ומובילה לאובדן רקמת העצם. לפעמים החניכיים סביב השן כל כך רפויות שהשן משתחררת ויש להסיר אותה.
אם זה לא קורה, המרווח בין השיניים יורד עם הזמן ויוצר סביבה לא טובה להשתלת שיניים . אין מספיק מקום להתקנת השתל הדנטלי. במקרה זה, יש צורך ליישר את השיניים באמצעות פלטות לשיקום המרווח בין השיניים. זה דורש זמן נוסף ומעורבות של מומחה אחר.
מידת ניוון רקמת העצם נקבעת על פי הביוטיפ שלה. ישנם 4 ביוטיפים בסך הכל: D1, D2, D3, D4.
אטרופיה היא ירידה בנפח העצם. תהליך זה מתחיל מיד לאחר עקירת השיניים ומתקדם במהירות במהלך 4-8 השבועות הראשונים ולאחר מכן מאט.
שתי הצורות הראשונות של ביוטייפ עצם (D1, D2) מאופיינות במבנה חזק יותר וצפוף יותר. במקרה של עצם מסוג זה, מוצדקת השתלת שיניים בו זמנית עם העמסה מיידית.
סוגי D3 ו-D4 הם עצמות רכות וספוגיות יחסית. במקרה זה, השתלת שיניים מתבצעת בשני שלבים. היתרון של סוג זה של עצם הוא שהיא פחות רגישה לאטרופיה.
מדוע ניוון עצם אינו רצוי? כי אם יש צורך בהשתלת שיניים, אז משאב העצם אינו מספיק ויש להגדילו באופן מלאכותי (באמצעות השתלת עצם).
אובדן השיניים משנה את הסגלגל של הפנים, הקפל האף-אבי בולט וקצוות השפתיים צונחים, גובה שליש מהפנים יורד, מה שמקנה לפנים מראה מיושן.
קשור לעיבוד לא שלם של מזון בחלל הפה. לעתים קרובות שיני הלעיסה הן הראשונות שאבדו. על מנת ללעוס מזון בקלות, אדם בוחר במזון רך, המשפיע לרעה על תפקוד מערכת העיכול ושרירי הלעיסה, ולא מתרחש ניקוי עצמי של השיניים.
בהתאם למצב הקליני הנוכחי וליכולותיו של המטופל, ישנן מספר שיטות שניתן להשתמש בהן במרפאת שיניים מודרנית בטביליסי .
השתלת שיניים – השתלת שורש מלאכותי במקום שן עקורה. כיום זוהי השיטה האמינה והעמידה ביותר.
תותבת היא שחזור המטרה הפונקציונלית והאסתטית של שיניים חסרות בעיצוב אורטופדי. ישנן תותבות נשלפות וקבועות.
אם חסרה רק שן אחת, נוצר מה שנקרא גשר. עיצוב זה קבוע על שיניים סמוכות. זהו מבנה של מספר כתרים מלאכותיים בצורת גשר.
יצירת גשר מוצדקת אם השיניים השכנות של השן האבודה אינן במצב טוב במיוחד – מטופלים בעבר, עששת גדולה, אמייל דק, שן חסרת עיסת. במקרה של שיקום שיניים בשיטת הגשר יש לסתום את השיניים התומכות.
אם השיניים בריאות, אז אין להשתמש בשיטה זו. במקרה זה, השתלה היא הפתרון הטוב ביותר.
אם רוב השיניים חסרות, אפשר לעשות:
ניתן לייצר תותבות על שתלים (All-on-4, All-in-6) – 4 או 6 שתלים מחוברים ללסת חסרת שיניים לחלוטין, ולאחר מכן מותקן עליה מבנה נשלף או קבוע על תנאי.
תותבת Bugel היא המקרה שבו שיניים מחוברות לקשת מתכת.
תותבת צלחת פלסטיק, שאינה אמינה באותה מידה, אך זולה יותר.
לסיכום, רפואת השיניים המודרנית מציעה דרכים רבות לשחזר שיניים חסרות בשיניים מלאכותיות, אך אנו תמיד מברכים על עבודות לשימור השיניים של המטופל עצמו.
ניתן לפתור את רוב בעיות השיניים בשתי דרכים עיקריות: