Turvaline hambaravi: Infektsioonide ennetamine ja kontroll

Infektsioonide ennetus- ja tõrjemeetmed on ohutu hambaravi jaoks ülimalt olulised. Patsientide jaoks on hambaravi ohutus loomulikult kõige olulisem eeldus usalduse ja rahulikkuse tagamiseks. Olenemata sellest, kas tegemist on hammaste puhastamisega, hammaste väljatõmbamisega või mõne muu hambaraviteenusega, peab hambaarst teenindama patsienti kõrgeimate hügieenistandarditega.

Gruusias on olemas hulk õigusnorme ja kohustus omada meditsiinilisi protokolle, mis reguleerivad hambaravitegevuse ohutut toimimist. Nende hulgas on Gruusia töö-, tervishoiu- ja sotsiaalkaitseministri 19. märtsi 2002. aasta määrus nr 64/N meditsiinilise ja ennetava desinfektsioonitegevuse parandamise kohta riigis. Samuti on selles valdkonnas olemas järelevalveasutus – meditsiini- ja farmaatsiatööde reguleerimise amet (Agency for Regulation of Medical and Pharmaceutical Activities). On olemas ka kõrge riskiga meditsiinitegevuse tehniline regulatsioon, mis kehtib ka hambaravitegevuse kohta.

Desinfitseerimise ja steriliseerimise tähtsus

Hambaravi konsultatsioonide või teenuste osutamise ajal on oht, et nakkus kandub üle patsiendilt patsiendile, patsiendilt meditsiinipersonalile ja töötajatelt patsiendile. Lisaks sellele on krooniliste viirushaiguste arv maailmas märkimisväärselt kasvanud. Proportsionaalselt nimetatud kasvuga nõuab ohutu hambaravi üha enam kaasaegsete ohutute tehnoloogiate kasutuselevõttu. See on vajalik eeldus puhtaks ja hügieeniliseks keskkonnaks hambaravikliinikus. Selleks rakendame desinfitseerimist ja steriliseerimist nii ennetavalt kui ka epideemiavastaselt.

Ohutusstandardid hambaravipraktikas hõlmavad järgmisi küsimusi:

1. Teenistujate immuniseerimine;
2. Keskkonnapindade puhastamine-desinfitseerimine;
3. Instrumentide desinfitseerimine-steriliseerimine;
4. Ohutu süstimise tavad;
5. Teravate esemete ohutu käsitsemine;
6. Individuaalsete kaitsevahendite kasutamine;
7. Käte hügieen;
8. Meditsiiniliste jäätmete käitlemine;
9. Kokkupuutejärgne käitumine ja muud.

Järgnevalt käsitleme mõningaid põhiküsimusi, kuid pidage meeles, et see ülevaade ei ole kõikehõlmav ja ei hõlma kõike. Turvalises hambaravis leiate kindlasti üksikasjalikud ohutusprotseduuride protokollid.

Teenistujate immuniseerimine

2023. aastal tehti asjaomastes määrustes oluline muudatus, mille kohaselt:
Asutuses töötav personal – arst/assistent/õde, samuti steriliseerimise ja desinfitseerimise, meditsiinijäätmete kogumise/koondamise/eemaldamisega tegelevad töötajad peavad olema seadusega kehtestatud viisil ja perioodilisusega B-hepatiidi vastu ennetavalt immuniseeritud.

Mainitakse, et kõik hambaarstid ja selle tegevusega seotud isikud peavad olema immuniseeritud B-hepatiidi vastu.

Ja C-hepatiidi puhul on personali sõelumine kohustuslik kaks korda aastas.

Keskkonnapindade puhastamine-desinfitseerimine

Hambakliiniku põrandad, seinad ja tööpinnad peaksid olema kergesti puhastatavad ja hooldatavad ning vedelike, kemikaalide ja desinfitseerimisvahendite suhtes vastupidavad. Steriliseerimisruumi seinte ja põranda pinnad peavad olema pesu- ja desinfitseerimiskindlad.

Instrumentide steriliseerimine-desinfitseerimine

Pindu ja hambaraviseadmeid desinfitseeritakse mitu korda asjakohaste desinfitseerimisvahenditega.

Selleks, et tagada nõuetekohane desinfitseerimise ja steriliseerimise kord ja raamatupidamine, peaks hambaravikliinikus olema steriliseerimisosakond, kus toodetakse instrumentide/meditsiiniliste esemete desinfitseerimist/steriliseerimist.

Hambakliinik peaks valima ühe isiku, kes vastutab instrumentide/meditsiinitoodete steriliseerimise/desinfitseerimise eest. Steriliseerimine tuleks jagada “määrdunud” ehk dekontamineerimise, “puhta” ehk pakendamise ja “steriilsete” tsoonide vahel. Steriliseerimisel on oluline, et puhtad ja määrdunud esemed liiguksid ühes suunas, ilma et nende teed ristuksid.

Pärast igat kasutamist pudelid ja väljapressid steriliseeritakse. Nakkusohutuse tagamiseks desinfitseeritakse ka ventilatsioonitorusid ja -süsteeme.

Desinfitseerimise, steriliseerimise etapid:

1. Tööriistade sorteerimine.
Alustage esmase puhastamisega, kasutades nii ultraheli- kui ka käsitsipesu. Instrumendid kastetakse 1%-lisesse Gigazim loputuslahusesse.
3. Instrumentide läbikäimine voolava veega ja nende puhastamine.
4. Instrumentide asetamine Gigacept AF 1% desinfitseerimislahusesse.
Loputage ja kuivatage instrumendid voolava vee all.
6. Instrumentide komplekteerimine ja pakendamine.
7. Asetage autoklaavi ja steriliseerige 134 kraadi juures.
8. Dateerimine ja paigutamine kuiva kapi alla.

Kui instrument on tundlik või seda ei saa steriliseerida autoklaavis, tehakse ka kõrgetasemeline külm keemiline desinfektsioon ja steriliseerimine. Kuivad instrumendid pannakse 2%-lisse Gigasept PEARLi lahusesse.

Teravate esemete käitlemise ohutus

Jäätmekonteinerid, sealhulgas teravate instrumentide konteinerid, ei tohiks olla üle kolme neljandiku täis.

Jäätmete tekkimise kohas, meditsiiniteenuseid osutavates asutustes, tuleb jäätmed sorteerida ja kõrvaldada spetsiaalsetes konteinerites mitteohtlike (tavalised meditsiinijäätmed), nakkusohtlike jäätmete ja teravate esemete jaoks. Seda nimetatakse “kolme konteineri süsteemiks”.

Isikukaitsevahendite kasutamine

Ohutu hambaravi meditsiinijäätmete käitlemise igas etapis töötav personal peab olema varustatud kinnaste ja isikukaitsevahenditega (mask, ühekordsed kindad/põllumajanduskindad, eririietus, spetsiaalne esiliin, ohutud kaitseprillid/näokaitse, veekindlad kinnised jalanõud jne).

Tuleb märkida, et meditsiini- ja farmaatsiatööde reguleerimise amet viib läbi väga üksikasjalikke ja hoolikaid hambaravikliinikute kontrolle ning kasutab üsna kõrgeid standardeid. Hiljutiste õigusaktide ajakohastuste tõttu on hambaravipraksiste jaoks muutunud kohustuslikuks konkreetsete määruste järgimine. Nende nõuete mittetäitmine võib kaasa tuua praksise sulgemise.

kokkuvõte

Richteri hambaravikliinikus mõistame, kui oluline on patsientide ohutus ja teadlikkus kliiniku standardite järgimisest. Oleme läbinud järelevalveasutuse kontrolli, saanud asjakohase kinnitusdokumendi ja jälgime pidevalt kõiki uudiseid. Tänu sellele, et me järgime rangelt desinfitseerimisreegleid, saate ohutult vastu võtta mis tahes hambaraviteenust, alustades tavalise probleemi, näiteks hambakahjustuse lahendamisest ja lõpetades keerukate hambaravi ja kirurgiliste protseduuridega.